Skip to content

Prova aleatoritzada entre dos protocols actius de gestió laboral en presència d’un úter desfavorable. American Journal of Obstetrics and Ginecology 2004; 190 (1): 124-28.

Posted in Articles

Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi era comparar l’eficàcia de dos protocols per a la gestió activa del treball a terme en presència d’un cérvix desfavorable.
Disseny d’estudi: embarassos que es van sotmetre La inducció a 37 setmanes de gestació amb un coll de cérvges desfavorable (bisbe, 6) es van assignar aleatòriament per rebre vaginal una dosi única de dinoprostona de llançament sostingut (Cervidil) amb oxitocina de dosi baixa o multidosió de misoprostol (25 g de cada 4 hores ) seguit d’oxitocina d’alta dosi. El resultat principal va ser l’interval de temps de la inducció al lliurament vaginal. Altres paràmetres van incloure l’excés d’activitat uterina i les taxes de lliurament cesàries.
Resultats: un total de 151 pacients (dinoprostona, 74 pacients; misoprostol, 77 pacients) estaven inscrits. El temps mitjà des de la iniciació de la inducció al lliurament vaginal va ser el mateix en els grups dinoprostones i misoprostol (15,7 hores; 95% ci, 13,7-17,7 hores vs 16,0 hores; 95% ci, 14,1-17,8 hores; p = .34) , independentment de la paritat. Els grups dinoprostones i misoprostol no van diferir estadísticament en el percentatge de pacients que es van lliurar vaginal per 12 hores (36,2% vs 29,7%), 18 hores (63,8% vs 56,3%), i 24 hores (81,0% vs 81,3%). L’excés d’activitat uterina no era més freqüent en grup, ni la síndrome d’hiperstimulació estava absent en tots els casos. Les taxes de lliurament de cesàries primàries eren similars (dinoprostones, 21,6%; misoprostol, 16,9%; risc relatiu, 1.3; 95% ci, 0,7-2,5), amb una inducció fallida que es va produir en un cas en cada grup.
Conclusió: sostinguda -Release dinoprostona amb oxitocina simultània de dosi baixa i misoprostol intermitent amb oxitocina retardada d’alta dosi són alternatives efectives per a la gestió activa del treball amb un úter desfavorable.

Be First to Comment

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *