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Doppler transesofágico determinación ecocardiográfica del área de la válvula aórtica en adultos con estenosis aórtica

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TROSSOSOFÁFAGEAFAZE Se ha demostrado que la ecocardiografía es un método preciso para medir el área de la válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica. La exactitud de la ecocardiografía transesofágica Doppler para este propósito es desconocida. Así, 86 pacientes adultos consecutivos (edad media de 68 ± 11 años) con bicúspide calcífico (n = 79) o congénito (n = 7), como se estudiaron mediante ecocardiografía transesofágica de biplano o multiplano. Desde la vista transgástrica de eje de largo, se determinaron la doppler de onda continua de la velocidad de la válvula aórtica pico y la dopplora pulsada de la velocidad del tracto de salida del ventrículo izquierdo. El diámetro del tracto de salida ventricular izquierdo se midió a partir de una visión de eje de la ecocardiografía transesofágica, y se calculó el área transversal. El área de la válvula aórtica fue calculada por la ecuación de continuidad. La ecocardiografía transesofágica bidimensional se usó para medir directamente el área de la válvula aórtica mediante la planimetría del orificio mínimo de una vista de eje corto. La determinación del área de la válvula aórtica fue menos factible por Doppler (62 de 86 pacientes, o 72%) versus ecocardiografía transesofágica bidimensional (81 de 86 pacientes, o 94%; p < 0.0025) Debido a la incapacidad de alinear el haz Doppler de onda continua con la aorta en 24 pacientes. La viabilidad de obtener el área de la válvula aórtica mediante la ecocardiografía transesofágica Doppler mejoró de los primeros 43 pacientes (24 de 43 pacientes, o 56%) a los últimos 43 pacientes (38 de 43 pacientes o 88%; p < 0.0025) y sugiere una curva de aprendizaje significativa. En 62 pacientes, el área de la válvula aórtica por doppler y la ecocardiografía transesofágica bidimensional no difirieron (1,30 ± 0,54 cm2 cm2 vs 1.23 ± 0.46 cm2, p = no significativas) y bien correlacionados (r = 0.88; error estándar de la estimación = 0.26 cm2 ; intercepte = 0.02 cm2; pendiente = 1.04; p = 0.0001). Las diferencias absolutas y porcentuales entre el área de la válvula aórtica medida por Doppler y la ecocardiografía transesofágica bidimensional fueron pequeñas (0.18 ± 0.20 cm2 y 15% ± 15%, respectivamente). La estenosis aórtica leve, moderada y severa por ecocardiografía transesofágica bidimensional se identificó correctamente en el 93% (28 de 30), 79% (15 de 19) y 77% (10 de 13) de los pacientes mediante ecocardiografía transesofágica Doppler, respectivamente . La ecocardiografía transesofágica Doppler es un método preciso para medir el área de la válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica y debe complementar la ecocardiografía transesofágica bidimensional. La viabilidad de la ecocardiografía transesofágica Doppler para la determinación del área de la válvula aórtica tiene una curva de aprendizaje significativa

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