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[Contributo di ultrasonografia avanzata a contrasto nella caratterizzazione delle lesioni carotideli]

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Modo armonico Ultrasuoni con iniezione di un agente di miglioramento del contrasto consente la visualizzazione di microbolle mobili nella placca carotid corrispondente a neovessel secondarie a un’infiammazione o all’ipossia. Queste neovessel potrebbero essere considerate marcatori “precursore” della placca vulnerabile. L’obiettivo di questo lavoro è stato di fornire un aggiornamento sull’acquisizione di immagini a contrasto ad ultrasuoni nell’esplorazione dell’arteria carotidea sia per le lesioni ateromatose che per la vasculite di vasculite di grandi dimensioni. Una descrizione precisa del materiale da utilizzare, la metodologia di acquisizione dell’immagine e le condizioni ambientali sono discusse, sottolineando le insidie da evitare e interpretazione dell’immagine adeguata. Le microberbette in una placca sono significativamente associate ad un aumento degli eventi cardiovascolari (infarto e sindrome coronarica acuta) e eventi ischemici cerebrali ipsilaterali. Le irregolarità della parete, le microfissure e il rilevamento della placca dell’ulcera sono facilitate con l’uso di contrasto rispetto alla scansione TC. Nessuna studi ha ancora convalidato un ultrasuono avanzato di contrasto nell’esplorazione della stenosi carotida asintomatica. L’ultrasuoni avanzata a contrasto consente inoltre di rilevare la vasculite delle fasi attive dei grandi navi da parte della presenza di microbolle nell’esissore della parete carotidea e per monitorare la regressione sotto trattamento medico appropriato. Sono necessari studi di convalida futuri o anche registri per consentire un migliore utilizzo di questo strumento nella pratica clinica quotidiana.

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