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Determinação ecocardiográfica transesofágica Doppler da área da válvula aórtica em adultos com estenose aórtica

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abstrato

Tro-dimensional transesofágico A ecocardiografia demonstrou ser um método preciso de medir a área da válvula aórtica em pacientes com estenose aórtica. A precisão da ecocardiografia transesofágica doppler para este fim é desconhecida. Assim, 86 pacientes adultos consecutivos (média de 68 ± 11 anos) com cálcio (n = 79) ou bicuspídeo congênito (n = 7) como foram estudados por ecocardiografia transesofágica multiplano. Da vista transgástrica do eixo longo, o Doppler de onda contínua da velocidade da válvula aórtica de pico e doppler pulsado da velocidade do trato de fluxo de fluxo ventricular esquerdo foram determinados. O diâmetro do trato de fluxo ventricular esquerdo foi medido a partir de uma visão de eixo de longo eixo de ecocardiografia transesofágica, e área transversal foi calculada. Área da válvula aórtica foi calculada pela equação de continuidade. A ecocardiografia transesofágica bidimensional foi usada para medir diretamente a área da válvula da aorta por planimetria do orifício mínimo de uma vista de eixo curta. A determinação da área da válvula aórtica foi menos viável por Doppler (62 de 86 pacientes, ou 72%) versus ecocardiografia transesofágica bidimensional (81 de 86 pacientes, ou 94%; p < 0,0025) Por causa da incapacidade de alinhar o feixe de Doppler de ondas contínua com a aorta em 24 pacientes. A viabilidade de obter a área da válvula aórtica pela ecocardiografia transesofágica doppler melhorou a partir dos primeiros 43 pacientes (24 de 43 pacientes, ou 56%) para os últimos 43 pacientes (38 de 43 pacientes, ou 88%; P < 0,0025) e sugere uma curva de aprendizado significativa. Em 62 pacientes, a área da válvula aórtica por Doppler e ecocardiografia transesofágica bidimensional não diferiu (1,30 ± 0,54 cm2 vs 1,23 ± 0,46 cm2, p = não significante) e bem correlacionado (r = 0,88; erro padrão da estimativa = 0,26 cm2 interceptação = 0,02 cm2; inclinação = 1,04; p = 0,0001). Diferenças absolutas e percentuais entre a área da válvula aórtica medida pelo Doppler e ecocardiografia transesofágica bidimensional foram pequenas (0,18 ± 0,20 cm2 e 15% ± 15%, respectivamente). A estenose aórtica leve, moderada e severa por ecocardiografia transesofágica bidimensional foi corretamente identificada em 93% (28 de 30), 79% (15 de 19) e 77% (10 de 13) de pacientes pela Ecocardiografia transesofágica de Doppler, respectivamente . A ecocardiografia transesofágica do Doppler é um método preciso para medir a área da válvula aórtica em pacientes com estenose aórtica e deve complementar ecocardiografia transesofágica bidimensional. A viabilidade da ecocardiografia transesofágica doppler para a determinação da área da válvula da aórtica tem uma curva de aprendizagem significativa

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