Skip to content

Julgamento randomizado entre dois protocolos ativos de gestão do trabalho na presença de um colo útero desfavorável. Jornal americano de obstetrícia e ginecologia de 2004; 190 (1): 124-28.

Posted in Articles

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia de dois protocolos para gestão ativa do trabalho a termo na presença de um colo do útero desfavorável.
Design de estudo: Gravidez A indução a 37 semanas de gestação com um colo útero desfavorável (pontuação do bispo, 6) foram aleatoriamente designados para receber vaginalmente uma dose única de dinoprostona de liberação sustentada (Cervidil) com ocitocina concorrente de baixa dose ou multidocínio de misoprostol (25 g a cada 4 horas ) seguido por ocitocina de alta dose. O resultado primário foi o intervalo de tempo da indução à entrega vaginal. Outros parâmetros incluíram excesso de atividade uterina e taxas de entrega cesáreas. Resultados: um total de 151 pacientes (dinoprostona, 74 pacientes; misoprostol, 77 pacientes) foram inscritos. O tempo médio da iniciação da indução à entrega vaginal foi o mesmo nos grupos dinoprostona e misoprostol (15,7 horas; 95% CI, 13,7-17 horas vs 16,0 horas; 95% CI, 14,1-17,8 horas; p = 0,34) , independentemente da paridade. Os grupos dinoprostona e misoprostol não diferiram estatisticamente no porcentagem de pacientes que foram entregues vaginalmente em 12 horas (36,2% vs 29,7%), 18 horas (63,8% vs 56,3%) e 24 horas (81,0%). Excesso de atividade uterina não era mais comum em nenhum grupo, e a síndrome de hiperestimulação estava ausente em todos os casos. As taxas de entrega cesáreas primárias foram semelhantes (dinoprostona, 21,6%; misoprostol, 16,9%; risco relativo, 1,3; ci 95%, 0,7-2,5), com uma fracassada indução que ocorreu em um caso em cada grupo. Conclusão: Dinoprostona com dinoprostona com a ocitocina concorrente de baixa dose e misoprostol intermitente com axitocina retardada de alta dose são alternativas eficazes para a gestão ativa do trabalho com um colo útero desfavorável.

Be First to Comment

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *